IMPLEMENTASI DIGITALISASI KLAIM DALAM MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN
Keywords:
validasi klaim digital, , INA-CBGs, , rekam medis, , casemixAbstract
Kegiatan ini dilaksanakan berfokus pada penelusuran dan pendampingan perbaikan atas validasi klaim digital bulan Juni 2026. Melalui observasi partisipatif, telaah dokumen, dan wawancara dengan petugas, ditemukan bahwa gagal validasi klaim tersebut disebabkan oleh kelalaian internal eksternal. Kegagalan ini meningkatkan beban kerja tim casemix serta menimbulkan kerugian finansial. Kegiatan ini merekomendasikan penguatan ketelitian input data oleh petugas front office, pembekalan/briefing petugas, serta koordinasi yang lebih erat dengan pihak penjamin eksternal guna mempercepat proses validasi klaim
References
Budiarti, L., Setiawan, E. R., Ningrum, H. D., Care, I., & Kunci, K. (2026). Gambaran Pengajuan Klaim Rawat Inap Cob (Coordination Of Benefit) Jkn Dan Asuransi Mandiri Inhealth Di Rumah Sakit Rizani Probolinggo. Ijhmr: Indonesian Journal Of Health Insurance And Medical Records, 3(1), 236–247.
Nugroho, S. S., Budiyani, L., Prayuti, Y., Hukum, M., & Nusantara, U. I. (2026). Akibat Hukum Dan Kesenjangan Regulasi Dalam Implementasi Ina-Cbgs Di Indonesia. Jurnal Usm Law Review, 9(1), 273–289.
Permenkes No 03. (2020). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 03 Tahun 2020 Tentang Klasifikasi Dan Perizinan Rumah Sakit. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 03 Tahun 2020, 3, 1–80.
Permenkes No 24. (2022). Peraturan Menteri Kesehatan Ri No 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022, 151(2), 1–19.
Putri, C. I., Yektiningtyastuti, Y., Hakim, A. O., & Gunawan, G. (2025). Analisis Faktor Penghambat Pengajuan Klaim Bpjs Rawat Inap Di Rsud Majenang Tahun 2023. Hijp: Health Information Jurnal Penelitian Analisis, 17(1), 103–118.
Santoso, S., Markus, S. N., & Ningsih, K. P. (2026). Permasalahan Clinical Coding Pada Sistem Casemix Penyebab Pending Claim Pasien Jaminan Bpjs Di Rumah Sakit X. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda (Jipiki), 11(1), 72–83.
Saputro, N. T., & Pradana, A. E. (2022). Audit Koding.
Talkah, I. K., Asiani, G., & Zaman, C. (2025). Analisis Pengajuan Klaim Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan Di Rumah Sakit. Jurnal 'Aisyiyah Medika, 10(1), 460–474.
Tarigan, I. N., Mangunkusumo, R. C., Tarigan, I. N., Oktamianti, P., & Darmawan, E. S. (2024). Faktor Yang Memengaruhi Kinerja Verifikasi Dokter Verifikator Internal Medis Dalam Proses Klaim Pasien Jaminan Kesehatan Nasional Di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo. Jurnal Ekonomi Kesehatan Indonesia, 9(2).
Undang-Undang No 17. (2023). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023 Tentang Kesehatan. Presiden Republik Indonesia, 187315, 1–102.
Yuli, E., Putri, R., & Nugroho, R. H. (2022). Analisis Penyebab Keterlambatan Verifikasi Klaim Bpjs Pada Pembiayaan Pasien Di Rumah Sakit Umum Mitra Paramedika. Jurnal Permata Indonesia, 13(1), 43–53.
Zulvikar, Y. A., Satar, Y. P., & Rosa, T. (2026). Analisis Faktor Penyebab Klaim Tunda Rawat Inap Pasien Bpjs Di Rumah Sakit Umum Universitas Muhammadiyah Malang. Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit (Marsi), 10(1), 484–503.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Alfita Dewi, Masdalena Masdalena, Ilma Nuria Sulrieni, Nadya Deswitra Sari, Rivaldo Rivaldo
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
